在日常生活中，不少宝妈、常年做家务以及长期刷手机的朋友，都有过这样的体验：手腕大拇指一侧持续性酸痛，特别是拧毛巾、抱孩子、端水杯都费力，严重时手腕根本不敢发力。这就是大家熟知的“妈妈手”，医学名称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

一、好好的手腕，为什么会得“妈妈手”？

“妈妈手”的疼痛位置十分固定，集中在手腕外侧凸起的桡骨茎突处。这个部位主要累及第一伸肌间室内的拇长展肌、拇短伸肌肌腱，其外层包裹着一层轻薄的腱鞘，既能保护肌腱，又能减少关节活动摩擦，保障手腕灵活屈伸。但腱鞘十分惧怕单一、重复的手腕发力动作，这也是发病的核心诱因。临床最常见的就是很多产后宝妈长期单手抱娃、喂奶托举、更换尿不湿，手腕屈伸旋转动作日均重复数百次，短短一两个月就会出现持续性手腕酸痛。还有就是随着现代生活方式的改变，发病人群已明显扩大，如上班族（长期使用鼠标、键盘）、长时间刷手机及手工劳动工作，手腕长期保持固定姿势，日积月累诱发劳损性炎症，因此也有“手机手”“鼠标手”之称。

二、居家简单自测！看看你有没有中招

其实“妈妈手”症状辨识度极高，大家可自行对照排查。典型症状主要有三类：一是手腕外侧凸起处持续酸胀隐痛，按压痛感明显，劳累后症状加重，休息后可轻微缓解；二是做拧、提、转等发力动作时疼痛骤增，拧毛巾、开瓶盖、抱娃发力时痛感最显著，严重时手腕无法承重；三是部分患者手腕轻微肿胀，活动时有明显卡顿感，少数人会伴随大拇指发麻、刺痛等末梢不适。

分享临床通用的居家自测方法——Finkelstein试验：手握拳，将大拇指收于拳心，轻轻将手腕向小指方向掰动，若手腕外侧出现明显牵拉剧痛，大概率是患上了“妈妈手”。（如图）。

三、X光、CT查不出问题？肌骨超声看清真正病灶

很多患者手腕疼痛后拍摄X光、CT，报告均显示骨质无异常，纷纷疑惑：明明痛感强烈，为何查不出病因？这是临床非常普遍的情况，很多患者都是带着正常的拍片报告来超声科就诊。核心原因很简单：“妈妈手”并非骨骼病变，而是肌腱、腱鞘引发的软组织劳损炎症。

X光、CT仅能清晰显示骨骼结构，无法识别纤细的腱鞘、微小水肿和炎性积液，对这类软组织劳损疾病没有诊断价值。而肌骨超声是目前诊断“妈妈手”的首选检查方式，具备无创、快速、精准的优势，还能动态观察手腕活动状态。

超声影像差异直观：轻症患者多表现为腱鞘轻度水肿、少量积液，多见于刚出现酸痛的宝妈和上班族；长期拖延的重症患者，可见腱鞘明显增厚、边缘毛糙，肌腱水肿臃肿，积液增多、局部血流信号丰富，代表软组织处于炎症充血活跃期。

动态超声可实时捕捉病变细节：手腕活动时，狭窄的纤维通道会卡压肌腱，导致肌腱滑动卡顿、活动受限，这是手腕发力就痛的核心病理原因。超声既能精准确诊，还能清晰区分急性期水肿与慢性期粘连，为后续养护和治疗提供精准依据。

四、避免误诊！这些手腕痛和“妈妈手”完全不同

手腕疼痛诱因繁杂、症状相似，临床极易误诊，借助肌骨超声可精准鉴别、对症处理。桡神经浅支卡压以手腕麻木、触感迟钝为主，疼痛感微弱，超声无腱鞘发炎特征；手腕骨性关节炎多发于中老年人，核心是骨骼退变、骨质增生，和劳损性腱鞘炎症无关；前臂交叉综合征疼痛位置靠近小臂，并非手腕外侧单点疼痛，可明确区分。

五、科学养护+日常预防，告别反复手腕痛

大家无需过度焦虑，九成以上的妈妈手无需手术，通过科学休养、规范养护即可痊愈，核心原则为：停止劳损、减少摩擦、耐心修复。临床多数轻症患者，坚持规范养护2-4周即可明显好转。

疼痛急性期需尽量减少拧拽、提拉、长时间抱娃等重复性手腕动作，必要时佩戴护腕制动，为受损软组织提供充足修复时间。日常可多用温水热敷手腕，促进局部循环、缓解水肿酸痛，症状明显者可在医生指导下外用抗炎药物改善不适。

预防远比治疗更重要。宝妈尽量用手臂整体托举发力，避免手腕单独承重，养成双手交替抱娃的习惯；上班族、家务从业者每半小时休息放松手腕，避免长期固定姿势；日常发力动作轻柔平缓，杜绝突然暴力拉扯。同时可适度锻炼手部、小臂肌肉，提升手腕耐受度。

切勿忽视轻微手腕痛感，不少患者因长期拖延，将轻症拖成腱鞘粘连、手部肌力下降，演变为顽固性慢性疼痛。早发现、早养护，是根治妈妈手、杜绝复发的关键。

参考文献

[1] 国家药品监督管理局. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎诊疗科普[EB/OL]. 2026.

[2] 中华医学会超声医学分会. 肌骨超声临床应用规范(2024版)[J]. 中华超声影像学杂志, 2024.

[3] 王雪松. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床诊疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2025.

[4] Sommario L. Stenosing tenosynovitis of the radial styloid[J]. PMC, 2012.

作者：琼海市中医院超声科 主治医师 江峰灿