前言

食物过敏是急诊常见急症之一，轻者表现为皮肤瘙痒、红斑、风团、口唇发麻、轻微肿胀，重者可进展为呼吸困难、过敏性休克。在轻中度、无生命危险的前提下，除常规西药抗过敏治疗外，中医穴位按摩是一种安全、无创、易学、起效快的辅助护理方法，适合医护现场操作，也可居家缓解。

（重要提示： 穴位按摩仅为辅助缓解，不能替代抗过敏药物、急救处理，出现呼吸困难、喉头紧、头晕心慌等，必须立即急救。）

一、食物过敏的中医认识

中医认为，食物过敏多属“风邪”“湿热”“脾胃不和”范畴。

饮食不当→脾胃运化失常→湿浊内生

体质偏颇→外感风邪→风邪夹湿夹热，郁于肌肤

表现：皮肤瘙痒、起疹、面唇肿胀、腹胀、恶心等

穴位按摩通过疏通经络、调和气血、祛风止痒、健脾和胃，达到快速缓解轻中度过敏症状的目的，尤其对皮肤瘙痒、皮疹、轻微肿胀、胃肠不适效果明显。

二、适用范围与禁忌

（一）适合穴位按摩的情况

1. 明确食物接触史，轻中度过敏

2. 以皮肤症状为主：瘙痒、红斑、风团、眼睑/口唇轻微肿胀

3. 伴轻微胃肠不适：恶心、腹胀、轻微腹痛

4. 生命体征平稳，无呼吸困难、无胸闷、无血压下降、无意识异常

（二）绝对不适合/立即停用并急救

1. 口唇/喉头紧绷、声音嘶哑、胸闷气短、喘憋

2. 头晕、心慌、出冷汗、血压下降

3. 全身大片皮疹迅速扩散、面色苍白或青紫

4. 婴幼儿过敏、精神差、频繁呕吐

以上属于危重过敏，必须立即吸氧、肾上腺素、静脉用药，严禁只做按摩。

（三）按摩禁忌

1.皮肤破溃、感染、出血倾向

2.孕妇腹部、腰骶部慎用强刺激

3.极度虚弱、晕厥前兆者先平卧补液

三、治疗轻中度食物过敏常用核心穴位

1. 合谷穴（万能抗过敏、祛风止痒）

定位：手背，第2掌骨桡侧中点处。简易取穴：拇指、食指并拢，肌肉最高处。

功效：疏风解表、止痒、抗过敏、缓解头面五官不适。

主治：皮肤瘙痒、风疹、口唇肿胀、面部过敏。

2. 曲池穴（清热、祛风、止痒第一要穴）

定位：屈肘成直角，肘横纹外侧端凹陷处。

功效：清泻风热、凉血止痒、调和营血。

主治：全身荨麻疹、皮肤瘙痒、红斑、发热感。

3. 血海穴（治血、治风、治痒）

定位：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸。简易取穴：掌心盖住膝盖，拇指尖所指处。

功效：养血祛风、活血化瘀、专门止痒。

主治：各种过敏性皮疹、瘙痒、风团。

4. 足三里穴（健脾和胃、治本）

定位：小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指。

功效：健脾祛湿、调理胃肠、增强体质。

主治：食物过敏引起的腹胀、恶心、呕吐、腹泻，改善过敏体质。

5. 内关穴（止呕、安神、缓解心慌）

定位：腕横纹上2寸，两筋之间。

功效：和胃止呕、宁心安神、宽胸理气。

主治：过敏伴恶心、心慌、胸闷感（轻症）。

6. 风池穴（祛风、缓解头面过敏）

定位：颈后枕骨下，两条大筋外侧凹陷处。

功效：疏风清热、通利官窍。

主治：面部发痒、眼痒、眼睑肿胀、头晕。

四、标准按摩手法（适合所有穴位）

护理常用温和、安全、无创手法，避免强刺激：

1. 按法：拇指指腹按压，力度由轻到重，以酸胀为度，不剧痛。

2. 揉法：按压后小范围顺时针揉动，放松局部。

3. 点按法：一按一松，节律均匀，促进气血流通。

4. 力度原则：- 成人：酸胀、微痛可耐受

老人/儿童/体虚：轻柔、以舒适为度

通用操作：每个穴位按揉 1～2 分钟，双侧都做。

五、完整操作步骤

第一步：评估与准备

1. 评估过敏程度：有无呼吸困难、胸闷、头晕

2. 生命体征平稳，方可进行按摩

3. 取坐位或卧位，放松，暴露操作部位

第二步：清洁双手，保暖避风

洗手、搓热双手

避免冷风直吹，防止加重“风邪”

第三步：按顺序操作

1. 按揉合谷穴（拇指按压合谷）

手法：拇指按揉，顺时针揉动

时间：每侧1分钟

作用：快速祛风、止痒、缓解面部过敏

2. 按揉曲池穴（屈肘按揉肘弯外侧）

手法：拇指深按+揉动

时间：每侧1～2分钟

作用：清热止痒，对全身皮疹最有效

3. 按揉血海穴（拇指按大腿内侧）

手法：轻柔深按，以酸胀为宜

时间：每侧1分钟

作用：“治风先治血”，专门止痒消疹

4. 按揉足三里穴（拇指按小腿外侧）

手法：稍用力按揉，酸胀感明显为佳

时间：每侧1～2分钟

作用：调理脾胃，减少食物过敏胃肠反应

5. 按揉内关穴（腕部两筋之间按揉）

手法：轻柔点按

时间：每侧1分钟

作用：缓解恶心、心慌、胃部不适

6. 按揉风池穴（双手拇指按颈后凹陷）

手法：拇指由下向上按揉

时间：1分钟

作用：缓解面部、眼周、口唇肿胀发痒

第四步：结束与观察（观察皮疹）

1. 全部穴位操作完毕约 8～12 分钟

2. 观察：瘙痒是否减轻、皮疹颜色是否变淡、有无不适

3. 宣教：多喝温水、清淡饮食、不再接触致敏食物

4. 继续观察30分钟，必要时配合抗过敏药

六、不同症状侧重取穴

以皮肤痒、红疹为主：曲池 + 血海 + 合谷（重点）

以面唇肿、眼痒为主：合谷 + 风池

以恶心、腹胀、胃痛为主：足三里 + 内关

全身过敏、烦躁：全部穴位做一遍

七、护理要点与注意事项

1. 穴位按摩是辅助，不是替代治疗

轻中度过敏，仍建议在医生指导下使用抗过敏药。

2. 力度适中，禁止暴力按压

以酸胀、舒适、能忍受为度，不追求剧痛。

3. 过敏发作期，少抓、少烫、少刺激皮肤

配合：温水擦拭、避免热水烫洗、不抓挠。

4. 饮食严格忌口

发作期：清淡、温软、易消化，忌海鲜、辛辣、酒、芒果、菠萝等易致敏食物。

5. 按摩后避风保暖

中医认为“风为百病之长”，受凉吹风会加重瘙痒、皮疹。

6. 若症状加重，立即停止按摩，急救处理

出现胸闷、喘憋、声音变粗、头晕，马上呼救。

八、记住口诀

食物过敏别慌张，先看呼吸稳不稳。

合谷曲池能止痒，血海专消风疙瘩。

足三里调脾胃气，内关止呕又安神。

轻柔按揉莫用力，辅助缓解更安心。

危重过敏快急救，规范处理才保命。

九、总结

穴位按摩是无创、安全、易操作的中医护理技术，对轻中度食物过敏的皮肤瘙痒、皮疹、轻微肿胀、胃肠不适有明显辅助缓解作用，适合急诊早期干预、健康宣教、居家护理。

临床使用时，必须先评估危重程度，严格区分急救与辅助，做到中西医结合、安全规范，最大限度减轻患者痛苦。

参考文献

[1] 国家中医药管理局. 中医护理技术操作规范[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2018.
[2] 中华护理学会. 急诊专科护理实践指南(2021版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.
[3] 中华医学会变态反应学分会. 中国食物过敏诊疗指南(2022年)[J]. 中华临床免疫和变态反应杂志, 2022, 16(3):241-266.
[4] 国家卫生健康委员会. 急诊中医护理适宜技术推广应用手册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

作者：琼海市中医院，急诊科，主管护师，王巧娇