眼睛是我们感知世界的窗口，一双健康的眼睛能让我们清晰看见山川湖海、人间烟火，可随着手机、电脑等电子产品不离手，熬夜、过度用眼成了日常，眼睛干涩、发痒、发红、酸胀等问题频频找上门。滴眼液、眼膏也成了很多人家中、包里的常备品。

眼用药直接作用在脆弱的眼表，用对能快速缓解不适、治好眼病；用错不仅无效，还可能伤眼，甚至诱发青光眼、角膜损伤等严重后果。学会科学用眼用药，才是守护清晰“视”界的关键。

一、先分清类型！常见眼用药对症才管用

很多人眼睛一不舒服就随便买眼药水乱滴，这是最危险的做法。市面上眼用药功效差异很大，不对症用药，等于白用还伤身。

 1.抗疲劳类（常见成分多为玻璃酸钠、维生素等，如人工泪液）：

作用：缓解用眼过度导致的眼酸、眼胀、视物模糊，滴后有清凉舒缓感。

提醒：这类相对温和，但含防腐剂的不可长期滥用，否则会损伤眼表黏膜，越滴越干。

2.抗生素类（左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等）：

作用：对细菌感染有用，比如细菌性结膜炎、麦粒肿（针眼）、角膜炎等。

提醒：病病毒感染、过敏引起的眼病，用了完全无效。属于处方药，必须遵医嘱使用，盲目用会破坏眼部正常菌群，导致耐药。

3.抗病毒类（阿昔洛韦、更昔洛韦滴眼液等）

作用：针对病毒感染引起的红眼病、角膜炎。

提醒：需按疗程用，不可自行停药，否则容易反复；用药注意卫生，避免传染家人。

4.抗过敏类（依美斯汀、奥洛他定滴眼液等）

作用：专门对付过敏性结膜炎：花粉、尘螨引发的眼痒、红肿、流泪，止痒消肿效果好。

5.激素类抗炎类（地塞米松、氟米龙等）

作用：抗炎效果强，但风险很高，多用于眼部术后、严重非感染性炎症。

提醒：严禁自行购买使用，必须严格遵医嘱，否则可能诱发青光眼、白内障。

6.降眼压类（噻吗洛尔、布林佐胺、拉坦前列素等）

作用：青光眼专用，用于降低眼压、保护视神经。

提醒：处方药，不可擅自停药、改量，否则眼压失控，可能造成不可逆视力损伤。

7.散瞳、调节麻痹类（托吡卡胺、阿托品凝胶等）

作用：多用于验光、眼底检查或虹膜睫状体炎。

提醒：儿童验光常用阿托品，作用强、恢复慢；用后短暂畏光、视物模糊属正常反应，药效退去后可恢复。

二、正确用法一步都不能错！滴错真的伤眼

眼用药用法看似简单，细节错了，效果大打折扣，还容易污染、刺激眼睛。

（一）用药前：清洁+核对与检查

1.清洁：用肥皂+流动水洗净双手，用消毒棉签擦去眼部分泌物。

2.核对与检查：核对药名、有效期，观察药液是否浑浊、变色、沉淀或有异味等。若有异常，立即停用。

3.查看说明书，确认无成分过敏再使用。

（二）不同剂型用药方法

滴眼液：

1.仰卧位或坐位头后仰，眼向上看，轻拉下眼睑成小沟袋状。

2.药瓶口离眼睛2–3厘米，别碰睫毛、眼球，避免污染。

3.滴入下眼皮和眼球之间，每次1–2滴，别直接滴黑眼球，会刺激眨眼，药水全流失。

4.闭眼1–2分钟，轻按内眼角，减少药水流入鼻腔，提升眼部吸收、降低全身吸收。

眼膏剂 ：

1. 同样仰卧位或坐位头稍向头后仰、拉下眼睑。

2. 挤入约1厘米线状眼膏到下眼袋。

3. 眨眼数次，使眼膏分布均匀，闭眼休息2分钟后，用棉签擦去眼外眼膏。眼药膏：

（三）使用必要细节

1.联合用药：两种眼药水间隔5–10分钟；先滴人工泪液等清洁润眼类，再滴抗生素、抗病毒等治疗类；双眼用药先健眼、后患眼。

2.顺序原则：水溶性滴眼液→混悬滴眼液（用前摇匀）→凝胶→眼膏。

3.眼膏建议睡前用，白天用易糊眼，影响视物与操作。

4.用量别贪多：结膜囊容量极小约0.02ml，1滴足够，多滴会溢出并加重防腐剂刺激。

5.储存有讲究：多数避光室温或阴凉处保存，部分需2–8℃冷藏（如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶）；开封后最多用4周，单剂量包装现拆现用，用后即丢。

三、这些禁忌千万别踩！都是伤眼雷区

1. 忌擅自乱用药：眼红、痒、干原因不同，疲劳、过敏、细菌、病毒应对完全不一样，乱用药会掩盖病情，小病变大病。

2. 忌长期依赖：把眼药水当“护眼神器”，会破坏自身泪液平衡，诱发干眼症。

3. 忌戴隐形眼镜滴药：镜片会吸附药物成分，降低药效、加重刺激，用药期间换框架眼镜。

4. 忌共用眼用药：易交叉感染，还可能药不对症，加重问题

四、特殊人群用眼药，这些事需要牢记

儿童：眼部未发育成熟，必须在家长监督下使用；优先选无防腐剂的温和款；抗生素、激素类严格遵医嘱，不可自行减量、停药。

孕妇、哺乳期女性：眼用药可经鼻泪管吸收，可能影响胎儿/宝宝，用药前务必咨询医生，避开高风险药物。

老年人：多有青光眼、高血压、糖尿病，禁用激素类、散瞳类，避免眼压骤升；用药后眼胀、头痛，立即就医。

过敏体质：首次用新药，先试滴1滴，观察10分钟，无红肿、瘙痒加重再正常使用；过敏立即停药，清水冲洗眼睛。

五、药师提醒：科学护眼才是根本

1.看电子屏40分钟，远眺5–10分钟；

2.保持正确姿势，少熬夜，不揉眼，勤洗手；

3.多吃富含维生素A、叶黄素、花青素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓等。

眼睛很脆弱，用药无小事。别让一时疏忽，模糊了我们看世界的双眼。从今天起，科学用药、爱眼护眼，守住清晰明亮的健康“视”界。

参考文献

[1]戈霓云,张友婷.浅谈眼科药物的合理应用[J].中国药物与临床,2007,(11):887-888.

[2]王丽,张红.从药品说明书探析眼用制剂的合理用药[J].中国药业,2017,26(06):58-61.

[3]陈雄红. 药师用药交代实用手册.人民卫生出版社[M]. 2019:490.

[4] 北京市医院管理局. 眼科、耳鼻喉头颈外科用药咨询标准化手册[M]. 人民卫生出版社，2016，58(3)：22-41

[5] 正确使用滴眼剂[J].开卷有益-求医问药,2024,(07):65-66.眼用药宜忌用药教育

作者：琼海市中医院，药剂科，主管药师，卢泠涔