“冲线！”当赛道旁的欢呼声达到顶峰，很多跑者都会拼尽最后一丝力气冲向终点——可新闻里那些“冲线后倒地、再也没醒来”的案例，又让人心头发紧。 

身边总有跑者说：“跑步是为了健康，怎么还会出危险？”“我天天跑，身体一直挺好啊。”可现实很残酷：马拉松赛道上的运动猝死，大多发生在终点线前后，不是“跑不动”，而是身体的求救信号被忽略，加上“极限冲刺”的致命一击。 

今天，我们抛开冰冷的医学术语，用跑者能听懂的话，拆解“终点线风险”的真相，教您识别3个关键求救信号，守住黄金4分钟，让跑步真正守护健康，而非埋下隐患。 

一、先搞懂：为什么终点线，成了很多跑者的“生死线”？ 

先讲两个真实场景，您或许会有共鸣。

场景1：42岁的老跑者老周，备战全马3年，平时配速稳定，赛前一周还加练了10公里。冲线前1公里，他突然觉得胸口发闷、腿软，想放慢脚步，可身边跑友喊“冲啊！别放弃！”他咬着牙冲刺，刚跨过终点，就一头栽倒，心跳骤停。

场景2：28岁的年轻跑者小林，第一次跑半马，全程跟着配速表冲，终点前500米，他觉得“再坚持一下就到了”，结果冲线后直接倒地，幸好现场AED及时使用，才挽回生命。

为什么危险总在终点线？不是马拉松“有毒”，而是几个致命误区叠加，刚好踩中了心脏的“红线”。 

1. 极限冲刺：身体从“高速运转”直接“断电” 

马拉松是中高强度、长时间运动，身体会慢慢适应节奏，可终点前的冲刺，会让心率瞬间飙升到最大心率的90%以上，心脏负荷急剧增加。

就像一辆汽车，一直以80码匀速行驶，突然猛踩油门到160码，发动机很容易“爆缸”——心脏也是如此，骤然的高强度冲击，会诱发恶性心律失常，导致猝死。 

2. 忽略求救信号：身体“喊疼”，您却当成“坚持” 

很多跑者都有过这样的经历：跑着跑着，胸口发闷、头晕眼花、出冷汗，却告诉自己“这是累了，坚持一下就好”。

可这些不是普通的疲劳，是身体在发求救信号。终点线前，身体处于“透支状态”，信号会更明显，却更容易被“冲线的执念”忽略，最终酿成悲剧。 

3. 赛前准备不足：“裸奔参赛”，风险自然翻倍 

不少跑者觉得“跑步不用体检”，赛前不做评估，带病参赛；还有人赛前熬夜、过度训练、感冒发烧还硬跑，身体处于“亚健康状态”，再加上马拉松的高强度，心脏根本扛不住。

就像一辆没做保养的汽车，上高速后，很容易出故障。

4. 环境与补给：压垮身体的“最后一根稻草” 

高温、高湿天气下跑步，身体散热困难，电解质紊乱，心脏负荷加重；而很多跑者为了“轻装上阵”，赛前不补碳水，赛中不及时补水补盐，也会诱发心脏问题。 

二、关键预警：3个身体求救信号，出现一个就立刻停跑 

运动猝死不是“突然发生”，之前一定会有预警信号。尤其是在马拉松赛道上，这3个信号，是心脏在“救命”，一定要牢记，出现一个，立刻减速、停下，不要硬撑。 

1. 胸口信号：闷、痛、压榨感，别当成“累了”

 典型表现：胸口发闷，像压了一块石头；胸口刺痛，持续几分钟不缓解；疼痛还会蔓延到左肩、后背、脖子或下巴；同时伴随呼吸困难、出冷汗、恶心想吐。

真相：这是心肌缺血的典型表现，可能是冠状动脉堵塞，也可能是隐性心脏病发作，再坚持，就是拿生命赌。 

2. 头部信号：晕、黑、心慌，别当成“低血糖”

典型表现：跑步中突然头晕眼花，站不稳；眼前发黑，像蒙了一层黑布；心跳突然“乱跳”，心慌得厉害，甚至感觉“心脏要跳出来”。

真相：这是脑供血不足的信号，可能是心率失常，也可能是血压骤降，继续跑，可能直接晕倒，引发猝死。 

3. 全身信号：腿软、喘不上气、异常疲惫，别当成“耐力差” 

典型表现：平时能轻松跑10公里，突然跑3公里就腿软，迈不动步；喘不上气，连说话都费劲，却不是“累了”；全身冒冷汗，皮肤冰凉，异常疲惫。

真相：这是身体透支、电解质紊乱的信号，说明心脏已经“扛不住”了，立刻停下，休息补水，必要时就医。

三、黄金4分钟：猝死发生后，这4步能救命 

如果身边有人在马拉松赛道上突然倒地，没有意识、没有呼吸、摸不到脉搏，这就是心源性猝死，每一秒都很关键。记住黄金4分钟，按这4步做，能最大程度挽回生命。

1. 第一步：立刻呼救，打120，找AED

立刻大声喊：“有人晕倒了，快打120！”同时让身边人快速找AED（马拉松赛道每2-3公里就有医疗点，配备AED）。

不要移动患者，除非现场有危险。

2. 第二步：胸外按压，守住心脏跳动

让患者平躺，解开上衣，跪在患者一侧，双手交叉，掌根放在患者两乳头连线的中点，垂直用力按压，频率每分钟100-120次，按压深度5-6厘米。

按压时要快、要有力，不要中断，直到AED到达或医护人员接手。 

3. 第三步：AED除颤，重启心脏 

拿到AED后，按照语音提示操作：贴电极片→分析心律→电击除颤（如果AED提示“建议电击”，就按下电击键；如果不建议，就继续按压）。

AED是“傻瓜设备”，非专业人员也能操作，越早使用，存活率越高。 

4. 第四步：人工呼吸，辅助供氧 

如果会做人工呼吸，在按压30次后，捏住患者鼻子，对口吹气2次，然后继续按压，直到医护人员到达。

如果不会，只做胸外按压也可以，单纯胸外按压也能提高存活率。

四、跑者安全手册：赛前、赛中、赛后，这8件事必须做

运动猝死可防可控，核心是“评估-监测-止损”。结合权威共识与行业标准，给跑者整理了一套可落地的安全流程，从赛前到赛后，一步都不能少。

（一）赛前：做好3件事，从源头降低风险

1. 必做心血管风险评估，不“裸奔参赛”

参考《运动相关心血管事件风险的评估与监测中国专家共识》，所有跑者，尤其是35岁以上、有高血压/高血脂/糖尿病、有心脏病家族史、平时不怎么运动的人，赛前必须做心血管评估。

    低风险人群：可正常参赛，但要循序渐进；

中高风险人群：不建议参赛，先就医调整身体状态，再在医生指导下运动。

2. 赛前7天，做好身体与状态管理- 不熬夜：保证每天7-8小时睡眠，熬夜会让心脏负荷加重；

不生病：感冒、发烧、咳嗽时，绝对不参赛，病毒会损伤心肌，增加风险；

不暴饮暴食：赛前1天，吃易消化、高碳水的食物（比如米饭、面条、红薯），避免吃油腻、辛辣的食物，不喝酒；

不突击训练：赛前一周，减少训练量，保持轻松状态，不要突然加练。

3. 了解赛事保障，做到心中有数

赛前查清楚赛事的医疗点分布、AED位置、急救电话，知道哪里能获得帮助，心里更有底。

（二）赛中：做好3件事，及时止损不硬撑

1. 严格控速，拒绝“盲目冲刺”

马拉松不是“拼速度”，而是“拼耐力”。全程保持匀速，不要一开始就冲，也不要终点前突然加速。

参考行业标准建议，根据自身能力调整配速，新手可以“跑走结合”，不要硬撑。

2. 及时监测身体，信号不对就停，关注心率：用可穿戴设备监测，心率超过最大心率的85%（即85%最大心率 = (220 - 年龄) × 0.85），立即减速；

关注信号：一旦出现胸口闷、头晕、腿软等求救信号，立刻停下，走到医疗点，不要“忍一忍”；

关注补给：赛中每20-30分钟补一次水，每40-60分钟补一次电解质，不要等渴了、累了再补。

3. 避开高危场景，降低意外概率，如高温、高湿天气，如身体不适，立刻退赛；

不逞强：不要跟着别人的配速跑，适合别人的，不一定适合您。

（三）赛后：做好2件事，帮助身体恢复 

1. 慢走降温，不要立刻停下

冲线后，不要立刻坐下或躺下，慢走5-10分钟，让心率慢慢下降，避免“重力性休克”。

2. 及时补水补营养，关注身体感受- 赛后1-2小时内，补充含电解质的饮品和蛋白质（比如鸡蛋、牛奶、瘦肉），帮助身体恢复；

赛后24小时内，关注自己的胸口、头晕、心慌等感受，如果有异常，及时就医。 

五、最后，想对每一位跑者说几句心里话 

跑步是为了健康，不是为了“挑战极限”，更不是为了“赌命”。 

马拉松终点线的“生死线”，从来不是赛道本身，而是我们对身体的忽视、对风险的侥幸。3个求救信号，是身体给的“救命提醒”；黄金4分钟，是给生命留的“最后机会”；而赛前评估、赛中监测、赛后恢复，是给健康穿的“安全铠甲”。

不用被“运动猝死”的案例吓倒，也不用觉得“跑步很危险”。只要我们敬畏身体、尊重科学、做好准备，就能在马拉松赛道上，安全奔跑，享受运动带来的快乐。

愿每一位跑者，都能安全冲线，健康回家，把跑步的热爱，变成长久的健康守护。 

参考文献： 

[1] 中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会. 运动相关心血管事件风险的评估与监测中国专家共识[J]. 中国循环杂志, 2022, 37(7): 659-668.

[2] 国家体育总局. 路跑赛事大众选手健康风险防控: TY/T 1118—2026[S]. 北京: 国家体育总局, 2026.

[3] 中华医学会心血管病学分会, 中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会, 中国老年学和老年医学会心脏专业委员会, 等. 中国心血管病一级预防指南基层版[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(4): 343-363.

作者：琼海市中医院，重症医学科，主治医师，庞理文