“手术总算做完了，怎么身上还带着根管子？”“这根‘小尾巴’带回家，万一碰掉了、感染了可咋办？”很多术后患者出院时，看着身上的引流管都会满心忐忑。其实这根看似麻烦的管子，可不是多余的负担——它就像身体里的“排毒通道”，能把术后残留的积液、积血、脓液及时排出来，避免这些“垃圾”堆积在体内压迫器官、引发感染，帮伤口更快愈合。

但要让这个“康复帮手”好好干活，居家护理可不能马虎。由于术后引流管护理不当是导致切口感染、康复延迟的重要原因之一。本文教大家怎么科学护理引流管，轻松避开漏液、感染的坑。

先搞懂：引流管为啥不能随便拔？

很多人觉得管子插在身上不舒服，总想早点拔掉，这可千万不行。引流管的核心作用有三个：一是排出积液积血，减少感染风险；二是通过引流液的变化，让医生实时监测恢复情况；三是减轻局部压力，为组织修复创造良好环境。

不同手术的引流管功能略有差异，比如腹腔引流管主要排腹部积液，胸腔引流管负责排积液和积气，胆道引流管则专门引流胆汁，但无论哪种，都得等到身体“信号”明确了才能拔。过早拔管会让积液滞留，可能引发感染或并发症；擅自操作更是危险，容易导致出血、脏器损伤。

居家护理核心：4大要点防漏、防感染

1. 固定要牢靠，杜绝“意外脱落”

引流管脱落是居家护理危险的情况之一，一旦发生可能导致二次感染，甚至需要再次手术。做好固定其实很简单：

用医用弹力胶带采用“高举平台法”固定：剪一块5厘米见方的胶带，对折后剪两条细缝，塑成拱桥形状贴在皮肤上，让引流管从“拱桥”中间穿过，既固定牢固又不会压迫皮肤。

活动时留足长度：翻身、起床前先检查管子，用“S”型盘曲多余部分，避免牵拉。可以用别针把引流管轻轻固定在衣服上，长度以能自由活动为准，别太紧也别太松。

穿脱衣物有技巧：选宽松、柔软的前开襟衣服，避免穿套头衫，防止穿脱时勾扯管子。

2. 清洁要到位，守住“感染防线”

引流管是细菌可能入侵的“通道”，保持清洁干燥是防感染的关键。

伤口敷料按时换：按医嘱定期更换引流口的无菌敷料，一般每天或隔天换一次，渗液多时要及时更换。更换前一定要用洗手液按七步洗手法彻底洗手，避免手上的细菌污染伤口。

消毒选对工具：用碘伏轻轻擦拭引流口周围皮肤，别用酒精或刺激性强的消毒剂，会损伤皮肤还可能影响导管。消毒时从引流口向外环形擦拭，范围至少覆盖周围5厘米。

引流袋更换有讲究：普通引流袋夏天每天换一次，冬天隔天换一次；防逆流引流袋每周换一次。更换时先夹闭管子，用酒精消毒管子接口处，再连接新袋子，全程避免接口接触其他物品。

3. 观察要仔细，读懂“引流信号”

引流液的变化是身体恢复的“晴雨表”，每天观察记录，能帮医生及时判断病情：

看颜色：术后初期引流液可能是淡红色，之后会慢慢变成淡黄色、清亮透明，这是正常变化。如果突然出现鲜红色、乳白色、黄绿色浑浊液体，或是像脓液、粪水样的液体，都是异常信号。

看量：每天在固定时间（比如早上8点）记录24小时引流量，用本子记下来复诊时带给医生。如果引流量突然大幅增多或减少，都要及时联系医生。

看性状：正常引流液应该是均匀的液体，没有异味。如果出现絮状物、沉淀物，或是液体有恶臭，可能是感染的迹象，千万别忽视。

4. 日常要留心，避免“人为故障”

居家生活中，一些不经意的动作可能会影响引流管功能，这些细节要记牢：

保持引流通畅：每天可以按医生指导，轻轻挤压引流管（双手掌心相对，拇指和食指交替向远端滑动），防止分泌物凝固堵塞。但别用力过猛，以免损伤导管或周围组织。

控制引流袋高度：站立、行走或坐着时，引流袋必须低于引流口的位置，至少低20厘米，防止液体逆流引发感染。

活动幅度要适度：可以散步、做些轻松的家务，也能练太极、下棋等温和运动，但要避免跑跳、提重物、仰卧起坐等剧烈运动或增加腹压的动作。

洗澡选对方式：优先选擦浴，如果医生允许淋浴，用保鲜膜以引流口为中心缠绕4圈，边缘用胶布贴紧密封，洗完后立即检查伤口是否潮湿，及时更换敷料。

这些误区千万别踩！

误区1：伤口包得越紧越好。其实过于密闭会让伤口潮湿积液，反而给细菌滋生创造条件，按医嘱定时更换敷料才正确。

误区2：消毒液“一瓶通用”。不同部位消毒要用对应的消毒剂，而且开封后要在有效期内用完，别反复用同一根棉签蘸取，容易交叉感染。

误区3：引流管能拔就拔。拔管时机必须由医生根据引流量、复查结果判断，过早拔管会导致积液滞留，反而拖慢康复。

误区4：管子脱出自己插回。一旦引流管意外脱落，立即用无菌纱布或干净毛巾盖住引流口，让患者平躺，马上联系医生或去医院，绝对不能自行插回。

如果遇到以下任何一种情况，别犹豫，马上联系主治医生或前往急诊：

1. 引流管完全脱出或明显移位；

2. 引流出大量鲜红色液体，或出现脓性、粪水样液体；

3. 引流口周围皮肤红肿、疼痛加剧，有脓液渗出；

4. 出现寒战、发热（体温超过38.5℃）、胸痛、腹痛、呼吸困难等症状；

5. 引流管堵塞，长时间没有液体引出，且伴随身体不适。

带着引流管居家康复，就像照顾一位特殊的“临时室友”，虽然多了些琐碎的护理工作，但每一次细心观察、规范操作，都是在为康复铺路。患者及家属把这些护理要点记在心里、落在行动上，就能有效降低并发症风险。

其实这根小小的引流管，也是康复路上的“见证者”，当它的引流液越来越少、越来越清，就意味着您离彻底康复越来越近。如果护理中遇到不确定的问题，别自己琢磨，及时联系医疗团队，他们永远是您最坚实的后盾。愿您在科学护理下，顺利告别“小尾巴”，早日恢复健康活力！

参考文献：

[1] 中华护理学会. 胸腔闭式引流护理: T/CNAS 025-2023[S]. 北京: 中国标准出版社, 2023.

[2] 中华护理学会. 成人脑室外引流护理: T/CNAS 042-2024[S]. 北京: 中国标准出版社, 2024.

[3] 中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会, 中华医学会外科学分会肝脏外科学组, 中国肝癌肝切除围手术期管理专家共识制定小组. 肝癌肝切除围手术期管理中国专家共识(2021年版)[J]. 中华消化外科杂志, 2021, 20(10): 1027-1036.

作者：琼海市中医院，手术室，主管护师，符世娇