“凌晨三点疼醒，腰腹像被刀割，蜷缩在地上直打滚，还恶心呕吐”——这是很多肾结石患者的真实经历。作为泌尿系统常见疾病，肾结石的疼痛被称为“肾绞痛”，剧烈程度堪比分娩，更让人头疼的是它的高复发率，中华医学会泌尿外科分会指出，结石患者5-10年内复发率不低，很多人陷入“排石-复发-再排石”的循环。其实，肾结石就像身体里的“小石头麻烦”，形成和饮食、生活习惯密切相关。根据《泌尿系结石的代谢评估与复发预防中国专家共识》，通过科学的日常预防和针对性调理，不仅能降低发病风险，还能有效减少复发。下面就用最接地气的方式，教您读懂肾结石、预防肾结石，还有实用的排石药膳方。

一、先搞懂：肾结石为啥会疼？哪些人容易中招？

肾结石是尿液里的钙、草酸盐、尿酸盐等物质析出后，在肾脏沉积形成的“小石头”。平时可能没感觉，但一旦结石移动，卡在输尿管狭窄处，就会引发剧烈绞痛，还可能伴随血尿、尿频尿急，严重时会导致尿路梗阻、肾损伤，甚至发烧寒战。

这些人群更容易被肾结石“盯上”：

- 中青年男性：男女发病比例约3:1，30-50岁是高发期，可能和代谢特点、饮食习惯有关；

- 久坐不动的人：办公室职员、司机等，长时间不活动会让尿液流速变慢，利于结石形成；

- 饮食不均衡的人：比如吃得太咸、爱喝含糖饮料、顿顿大鱼大肉的人；

- 不爱喝水的人：这是最主要的诱因，尿液浓缩后，结石成分更容易结晶沉淀。

 二、日常防石：人人能做的“护肾功课”，从生活细节入手

预防肾结石，比治疗更重要也更简单。中华医学会强调，生活方式干预是基础，以下建议不分人群，人人都能照做，关键在坚持：

（一）喝水是“防石第一招”，这3点要记牢

1.喝够量：每天饮水量至少2-2.5升，简单说就是让尿液保持清澈或淡黄色，出汗多、天气热时还要多喝；

2.选对水：白开水是最佳选择，柠檬水、橙汁也不错，它们富含枸橼酸，能抑制结石形成；

3.避坑点：少喝含糖饮料、碳酸饮料，尤其是可乐类饮品，里面的果糖和磷酸会增加结石风险，也别用咖啡、浓茶代替白开水。

（二）饮食调整：不是“忌口”，而是“聪明吃”

 1.严格限盐：每天食盐摄入量控制在5克以内（大概一个啤酒瓶盖的量），还要注意酱油、咸菜、加工食品里的“隐形盐”，吃得太咸会让尿液里的钙排泄增多，促进结石形成；

2.蛋白适量：别天天大鱼大肉，过量动物蛋白会让尿液变酸，增加结石风险。可以用豆类等植物蛋白替代部分动物蛋白，比如每天吃一把豆腐、喝一杯豆浆；

3.正确补钙：这是最常见的误区！正常饮食中的钙不仅无害，还能在肠道里和草酸结合，减少草酸吸收。每天通过牛奶、酸奶、绿叶蔬菜等摄入足量钙即可，别盲目吃钙片；

4.控制高草酸食物：不是完全不吃，而是避免一次性大量吃。常见的高草酸食物有菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、浓茶、杏仁等，吃菠菜、苋菜时可以先焯水，能去除部分草酸。

（三）生活习惯：3个小动作，远离结石困扰

1.拒绝久坐：每坐1小时起身活动5分钟，伸个懒腰、走走路，促进尿液流动；

2.适度运动：每天30分钟有氧运动，比如快走、慢跑、跳绳，跳跃运动能帮助微小结石排出，还能促进代谢；

3.不要憋尿：有尿意就及时去厕所，憋尿会让尿液在肾脏停留过久，结石成分更容易沉积。

三、排石药膳方：对症调理，辅助排出小结石

对于直径较小、没有梗阻的肾结石，除了多喝水、多运动，还可以搭配中医药膳辅助排石。以下药膳方基于传统中医理论，需在中医师指导下对症选用：

（一）湿热型：小便灼热、尿黄不畅

1.金钱草车前茶：金钱草30克、车前子15克（用纱布包好），加水煮20分钟，去渣代茶饮，每日1剂，能清热利湿、促进结石排出，脾胃虚寒、容易腹泻的人要减量；（见图1）

2.玉米须茅根饮：玉米须20克、白茅根15克，用沸水冲泡焖15分钟，代茶饮，适合结石伴轻微水肿、血尿的人，无明显禁忌，可长期适量饮用。

（二）肾虚血瘀型：腰膝酸软、排尿无力，腰腹刺痛、固定不移

 桃芍归金饮：桃仁15g，赤芍12克、当归10克，鸡内金15g，加水煮15分钟，代茶饮，每日1剂，能活血止痛、辅助排石，孕妇禁用。

（三）通用排石方：小结石辅助排出

海金沙粥：海金沙10克（纱布包好）加水煮汁，滤渣后加入50克大米煮粥，每日1次，能通淋化石、缓解排尿涩痛，孕妇慎用。（见图2）

注意：药膳仅能辅助排石，不能替代药物或手术治疗。如果结石较大、出现剧烈疼痛、血尿严重或尿路梗阻，一定要立即就医，切勿依赖药膳耽误病情。

四、关键提醒：这些情况，必须马上看医生

1.突发腰腹剧烈绞痛，无法缓解，或伴随恶心呕吐、发烧寒战；

2.出现肉眼可见的血尿，或排尿困难、尿流中断；

3.体检发现结石直径超过1厘米，或结石卡在输尿管，引起肾积水；

4.曾经有结石病史，再次出现疼痛、血尿等症状。

另外，已经排出结石的人，建议把结石收集起来送去医院做成分分析，这是制定个性化预防方案的关键，能精准知道该怎么调整饮食，避免结石再次复发。

肾脏是身体的“过滤器”，默默为我们净化血液、排出废物。肾结石的形成，往往是长期不良生活习惯的“积累”，而它的预防和调理，也需要融入日常的每一天。

不用追求“一步到位”的养生，也不用刻意忌口到焦虑，从每天多喝一杯水、少吃一口盐、多走几步路开始，就是对肾脏最好的保护。毕竟，比起疼到打滚的肾绞痛，和反复复发的麻烦，日常的小小坚持，才是最省心、最有效的护肾之道。愿每个人都能远离结石困扰，让肾脏保持健康活力。

参考文献：

[1] 中华医学会泌尿外科学分会结石学组, 中国泌尿系结石联盟. 泌尿系结石代谢评估与复发预防中国专家共识[J]. 中华泌尿外科杂志, 2023, 43(5): 321-324.

[2] 黄健, 张旭. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版)[M]. 北京: 科学出版社, 2022-11. ISBN:978-7-03-073300-9.

[3] 中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会. 上尿路结石中西医结合排石治疗中国专家共识[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2022, 28(2): 145-150.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会感染与炎症学组. 上尿路结石患者围手术期感染控制及抗菌药物应用专家意见(2023版)[J]. 中华泌尿外科杂志, 2023, 44(8): 561-567.

作者：琼海市中医院，泌尿外科，副主任医师，林斯日