“终于抢上九价疫苗了！以后再也不用做宫颈癌筛查了吧？”26 岁的小林刚走出接种门诊，就兴奋地跟闺蜜分享。这种想法并非个例，在妇科门诊，“疫苗 = 免癌金牌”的认知误区每天都在上演。可事实真的如此吗？

2020 年世界卫生组织发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中，中国与全球 193 个国家共同承诺了“90?70?90”目标，其中明确提到疫苗接种和定期筛查缺一不可。中华医学会妇科肿瘤学分会制定的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》更是直接指出，疫苗接种仅是一级预防措施，不能替代后续的健康管理。今天就来揭开 HPV 疫苗的“保护盲区”，看看哪些事没做，疫苗的作用可能大打折扣。

一、疫苗不是“万能盾”！3 个真相打破认知误区

要搞懂疫苗为何不能“一劳永逸”，得先明白它的工作原理。HPV 疫苗就像给免疫系统“培训”出一批“病毒识别兵”，能提前识别并抵御特定型别的人乳头瘤病毒。但它的保护作用有明确边界，这三个真相您必须知道：

真相一：病毒“家族庞大”，疫苗只能防“重点对象”

目前已知的 HPV 病毒有 200 多种，其中能导致宫颈癌的高危型就有十几种。无论是二价、四价还是九价疫苗，都只覆盖了部分高危型别，比如我国常见的 52、58 型就可能不在某些疫苗的防护范围内。就像雨伞能挡大雨，却防不住斜飘的细雨，漏网的病毒仍有作乱的可能。

真相二：保护有“有效期”，并非终身“保驾护航”

现有数据显示 HPV 疫苗保护期可达 10 年以上，但这并不等于“终身有效”。每个人的免疫功能不同，疫苗激发的抗体水平会随时间变化，保护效力也可能逐渐减弱。疫苗的长期保护效果仍在持续观察中，不能抱有“一次接种终身无忧”的心态。

真相三：对“老熟人”无效，既往感染逃不掉

HPV 疫苗是“预防性疫苗”，只能阻止新的病毒感染，对接种前已经感染的 HPV 型别毫无办法。如果接种前已经感染了高危型 HPV，病毒可能仍在悄悄损伤宫颈细胞，这时候单靠疫苗根本无法清除隐患。

二、这 5 件事没做好，疫苗等于白打！

HPV 感染的防控需要“疫苗 + 筛查 + 行为干预”的三维防护体系。以下这五件事，少做一件都可能让疫苗的保护力大打折扣：

（一）跳过定期筛查，等于给病毒“留后门”

筛查是疫苗的“黄金搭档”，二者缺一不可。中华医学会的专家强调，无论接种哪种疫苗，都必须坚持定期筛查，因为它能及时发现疫苗没防住的病毒感染和早期病变。

不同年龄段的筛查方案各有侧重：

1. 25?29 岁：每 3 年做一次 HPV 检测，这个阶段以病毒筛查为主，能尽早发现感染迹象。

2. 30?65 岁：推荐每 5 年进行 HPV 检测 + TCT 联合筛查，两种方法互补，漏诊率最低。

3. 65 岁以上：如果过去 10 年连续 3 次筛查正常，可在医生评估后终止筛查，但有病变史的需延长筛查时间。

特别提醒：有宫颈癌家族史、免疫功能低下的女性，筛查频率要遵医嘱调整，不能照搬常规方案。

（二）忽视非性传播途径，病毒可能“趁虚而入”

很多人以为 HPV 只有性传播一种途径，其实它的传播渠道比想象中更广。HPV 能通过皮肤黏膜的直接接触传播，比如接触被污染的物品就可能感染。这些场景尤其要警惕：

1. 公共场所防护不到位：在酒店、温泉、泳池等潮湿环境光脚行走，病毒可能通过皮肤微小伤口侵入，引发足底疣等病变。

2. 共用个人物品：借穿他人拖鞋、共用毛巾，或在消毒不规范的美甲店修甲时受伤，都可能造成病毒传播。

3. 皮肤破损未处理：手脚有倒刺、皲裂时，接触污染表面会增加感染风险。

预防建议：出行时自备拖鞋、毛巾等贴身用品，公共场所避免光脚行走，皮肤有破损及时处理，降低间接感染风险。

（三）接种程序没完成，保护力“半途而废”

HPV 疫苗需要按规定程序接种才能产生足够的抗体，随意中断接种会让保护效果大打折扣。接种过程中要注意这几点：

1. 按时接种不拖延：尽量在推荐的间隔期内完成后续接种，延迟时间越长，抗体产生的效果可能越差。

2. 接种前如实告知健康状况：有过敏史、严重基础疾病的人群，需提前跟医生沟通，评估是否适合接种。

3. 接种后留观别偷懒：接种后必须在现场留观 30 分钟，确认无严重不良反应后再离开，回家后保持接种部位清洁干燥。

（四）免疫力太差，疫苗“白忙活一场”

HPV 疫苗的保护效果很大程度上依赖于自身免疫力。如果免疫功能低下，疫苗无法有效激发抗体反应，保护力自然会下降。免疫力强的人即使感染 HPV，也能在数月内自行清除，而免疫力弱的人则可能发展为持续感染。

提升免疫力要做好这几点：

1. 保证规律作息：长期熬夜会抑制免疫细胞活性，尽量每天睡够 7?8 小时，避免凌晨后入睡。

2. 均衡饮食不挑食：多吃富含维生素 C、锌的食物，比如新鲜蔬果、坚果、瘦肉，少吃高糖高脂的加工食品。

3. 适度运动强体质：每周进行至少 150 分钟中等强度运动，比如快走、游泳，能增强免疫功能。

4. 管理情绪减压力：长期焦虑、抑郁会影响免疫系统，可通过冥想、听音乐等方式调节情绪。

（五）男性不防护，交叉感染风险高

很多人觉得 HPV 是女性的“专利”，其实男性也会感染 HPV，还可能因此患上生殖器疣、肛门癌等疾病。更重要的是，男性感染后可能成为病毒携带者，通过亲密接触传染给伴侣，让女性疫苗接种的效果打折扣。

男女共同防护要做到：

1. 男性主动接种疫苗：九价疫苗能预防男性常见的 HPV 感染，不仅保护自己，还能减少病毒传播。

2. 坚持安全防护措施：亲密接触时正确使用安全套，能降低 HPV 交叉感染的风险。

3. 双方同做健康检查：伴侣一方查出 HPV 感染时，另一方也应及时筛查，必要时共同干预治疗。

三、这些“多余担心”可以放下，科学认知更重要

误解一：感染 HPV 后接种疫苗没用？

错。即使感染了某一型别 HPV，疫苗仍能预防其他未感染的高危型别，降低多重感染和病变的风险，仍然值得接种。

误解二：45 岁以上接种没必要？

不完全对。虽然 9?14 岁是最佳接种年龄，但 45 岁以上女性仍可接种，只是更要重视定期筛查，因为这个阶段筛查的意义比疫苗更关键。

误解三：接种后有副作用就是疫苗有问题？

不是。接种后出现注射部位疼痛、红肿或轻微低热，属于常见的局部或全身反应，通常休息后可自行缓解，严重不良反应发生率极低。

误解四：国产疫苗不如进口疫苗？

错。我国已上市的国产疫苗均通过严格的临床试验，对预防宫颈癌的效果显著，且安全性有充分保障，可根据自身情况选择。

四、最好的防护：把“疫苗 + 管理”刻进生活里

疫苗是基础，筛查才是‘最后一道防线’，两者结合才真的放心。

世界卫生组织提出的消除宫颈癌目标，靠的不是单一的疫苗接种，而是“接种 + 筛查 + 治疗”的全方位防控体系。打了 HPV 疫苗值得高兴，但更要把定期筛查、日常防护、免疫力提升这些事融入生活。

别再把疫苗当成“免死金牌”，也别因担心副作用或年龄问题拒绝接种。从今天起，把筛查计划放进日历，出门自带贴身用品，带动伴侣一起关注 HPV 防护——真正的健康保护，从来都是科学认知加主动管理。毕竟，对自己的身体负责，才是最靠谱的健康保障。

参考文献 ：

[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会, 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2021, 13(2): 1?12.

[2] 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会, 中华医学会妇科肿瘤学分会, 等. 中国子宫颈癌筛查指南(二)[J]. 中国妇产科临床杂志, 2025, 26(1): 88?96.

[3] 国家卫生健康委, 教育部, 民政部, 财政部等. 加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)[EB/OL]. 2023?01?20.

作者：琼海市中医院，妇科，主管护师，梁洁