2023年2月10日，琼海市中医院重症医学科（ICU）顺利开展首例DPMAS+LPE（人工肝）治疗术，成功救治一名脓毒症导致急性肝衰竭患者。我院首例人工肝技术的顺利实施，为我省岛东区域肝衰竭及其他适应症患者提供了一种全新、有效的治疗手段。

患者男，67岁，以腹痛、腹泻伴发热4天，意识障碍3小时入院。经病史、查体、症状及相关辅助检查，病症为升结肠穿孔致重症腹腔感染、败血症、脓毒血症、感染性休克、多脏器功能衰竭（循环、肝脏、肾脏、血液、中枢）等。患者肝功能损害加重，考虑重症感染导致急性肝衰竭。考虑患者病情进展迅速，外科治疗风险大，在与患者家属沟通病情并取得同意后，行人工肝治疗以吸附毒素，清除炎症介质及胆红素，血浆置换1500ml清除毒素及补充凝血因子。目前患者身体各项指标稳定向好。

第一次治疗前后对比，效果明显。

什么是人工肝？

人工肝是近年来发展起来的一项高科技人工肝脏替代支持治疗技术。该治疗系统是暂时替代肝脏部分功能的体外支持系统，其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力，通过体外的机械、物理和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或作为肝移植前的桥接。达到治疗肝功能衰竭的作用，有效提高患者生存率。

人工肝的适应症有哪些?

（1）各种原因引起的肝衰竭前、早、中期；晚期肝衰竭患者也可进行治疗，但并发症增多，治疗风险大，患者获益可能减少，临床医生应权衡利弊，慎重进行治疗，同时积极寻求肝移植机会。（2）终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后出现排异反应、移植肝无功能期的患者。

（3）严重胆汁淤积性肝病，各种原因引起的严重高胆红素血症患者。

（4）其他疾病：如合并严重肝损伤的脓毒症或多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）、急性中毒以及难治性重症免疫性疾病、血栓性血小板减少性紫癜、重症肌无力等。

琼海市中医院重症医学科

我院重症医学科（ICU）现有医护人员31名，其中主任医师1名，副主任医师4人，主治医师1人，住院医师2人，护理人员24人。设有监护病床15张。ICU工作人员均经受严格的危重症监护医学培训。

ICU的收治对象是所有严重脑、心、肺、肝、肾功能衰竭、严重创伤、各类休克、中毒、多脏器功能障碍、大手术后患者。我们能为广大危重患者提供完善的系统监护、持续的血液净化、有力的循环支持、呼吸支持、人工肝治疗支持、科学的营养支持、严格的感染控制、高效的心肺复苏等全面的医疗护理服务。

“尊重生命，关爱患者”是我们的服务理念。建科以来，重症医学科以其良好的临床、教学、科研环境，良好的业务素质、管理水平，感人的服务态度为广大患者提供全程安全、优质服务。